Hej!

Vid månadsskiftet hade vi en välbesökt och positiv uppstart av PKC:s extra uppdrag under 2022, som gäller utökat erbjudande av utbildning i palliativ vård för läkare på särskilt boende samt för medarbetare inom den kommunala vården och omsorgen. Eftermiddagen ville också belysa vikten av ett tidigt palliativt förhållningssätt. Läs separat referat längre fram i Nyhetsbrevet om vilka nya utbildningssatsningar som planeras.

Under våren har vi också på olika sätt försökt ta reda på hur PKC kan stödja akutsjukvården och geriatriken vad gäller en förbättrad palliativ vård inom dessa vårdområden. En idé vi kommer att förverkliga är att under hösten ta fram en utbildning för att utbilda Palliativa ombud även inom akutsjukvården och i geriatriken. Målet med Palliativa ombud på sjukhus är att dessa tillsammans med chefer och kollegor ska kunna driva utvecklingsarbete i sin kliniska vardag. Vi är glada att många har uttryckt stort intresse för detta.

I detta Nyhetsbrev får du träffa ytterligare en medlem i vårt vetenskapliga råd, denna gång sjuksköterskan och docenten Ida Goliath som skriver ett vetenskapligt referat om sin egen forskning kring DöBra-kortleken och hur man kan använda den som en hjälp att vara mer proaktiv med förberedande samtal inför framtida vård inom äldreomsorgen.

Glöm inte att anmäla dig till årets största event, PKC-dagen, med ett mycket intressant program om Närstående inom palliativ vård! Senare i Nyhetsbrevet så får du träffa två av föreläsarna och vad de tänker tala om på PKC-dagen.

Peter Strang bidrar som vanligt i Nyhetsbrevet med ny kunskap inom palliativ vård. Denna gång på temat "Döden, döden, döden…" som bygger på en helt ny rapport från the LANCET Commission: ”On the value of death: Bringing death back into life”. I denna rapport har experter från hela världen ombetts sammanställa ett kunskapsunderlag om hur vi ser på döden idag, och hur det borde kunna se ut. Mycket intressant och spännande läsning.

Vi på PKC vill önska dig en riktigt fin Midsommarhelg!

Bästa hälsningar,

Följ med på vår spännande resa och arbeta med utbildning i palliativ vård!

Vill du jobba hos oss på PKC? Vi söker dig som är sjuksköterska, är vidareutbildad inom palliativ vård, och har en drivkraft att förmedla din kunskap om palliativ vård till andra. Du kommer ingå i en engagerad arbetsgrupp som stöttar varandra och som arbetar mot gemensamma mål.

Sista ansökningsdatum 15 augusti.

Läs mer här

Vetenskapligt råd och vetenskapliga referat

Nu är det dags för det andra vetenskapliga referatet skrivet av en medlem i PKC:s vetenskapliga råd. Denna gång får ni lära känna Ida Goliath lite mer och samtidigt läsa ett referat som beskriver en del av hennes egen forskning.

Vetenskapligt referat av Ida Goliath:

Ett kortbaserat samtalsverktyg (DöBra) kan vara användbart vidproaktiva förberedande samtal om framtida vård i livets sista tid i äldreomsorgen

I denna studie undersöker Ida Goliath och hennes medarbetare hur samtalsverktyget DöBra-korten kan användas för att ge struktur vid proaktiva förberedande samtal om livets sista tid och hur denna typ av samtal kan stärka relationen mellan personal, boende och anhöriga. En mer detaljerad beskrivning av studieupplägget och de intressanta resultaten hittar du genom att klicka på länken nedan.

Läs referatet här

Nytt utbildningsreferat!

Läs ett utbildningsreferat om vår utbildning för att bli Palliativt ombud inom kommunal vård- och omsorg av Ulrika Edlund.

Till utbildningsreferatet

Palliativa ombudsdagar i september – anmäl dig redan nu!
Tema: "Ensamhet och gemenskap"

PKC har genom åren utbildat drygt 1000 palliativa ombud. Efter den grundläggande utbildningen för att bli Palliativt ombud så erbjuder vi fortbildning i smärta samt våra återkommande Palliativa ombudsdagar. I två år har vi haft digitala varianter av våra PO-dagar, men i år blir det fysiskt och denna gång efter sommaren!

Digitala grundutbildningar i palliativ vård

Utbildningar anpassade för medarbetare med lite mindre erfarenhet av arbete med palliativ vård.

Nu kan du anmäla dig till PKC-dagen den 27 oktober!

Årets tema: Närstående i palliativ vård

Nu har vi fastställt programmet för PKC-dagen 2022! Det känns så roligt och vi ser redan fram emot att ses och uppleva ett nästan fullsatt Folkets hus och ett förväntansfullt sorl!

För medarbetare som arbetar på uppdrag av Region Stockholm, samt för medarbetare som arbetar i eller på uppdrag av kommuner i Stockholms län och som är medfinansiärer till PKC, kostar dagen 400 kr/person. För övriga kostar det 1500 kr. Om vi ser att det snabbt är på väg att bli fullsatt så kommer vi att prioritera de förstnämnda. Med det sagt…
Välkommen att redan nu anmäla dig via länken nedan!

Läs mer och anmäl dig

Presentation av föreläsarna

På PKC-dagen 2022 kommer du få ta del av föreläsningar av flera intressanta föreläsare. I det här numret av Nyhetsbrevet presenterar vi de första två.

Uppstart av Region Stockholms extra satsning 2022 på palliativ vård inom kommunal vård och omsorg!

Till referatet om den extra satsningen

Vill du veta mer om vilka utbildningssatsningar vi planerar?

Information till kommunerna

Fysisk utbildningsdag den 9 november för legitimerad personal inom kommunal äldreomsorg!

Välkommen att anmäla dig en helt uppdaterad utbildning för legitimerad personal inom äldreomsorgen med fokus på Symtomkontroll och Teamarbete.

Du kommer lära dig mer om:

Läs mer och anmäl dig

Ses vi på Nationella konferensen i palliativ vård i Göteborg den 6–7 september?

Det vore i så fall väldigt trevligt, så kom då till vårt utställningsbord så får vi samtala och dela erfarenheter med varandra! På konferensen bidrar vi med postrar, och deltar som föreläsare.

Läs mer om konferensen och hur du anmäler dig, via länken nedan.

7:e nationella konferensen i palliativ vård

Vill du utveckla dig i samtal och kommunikation?

Endagsutbildning för alla yrkesgrupper

Tvådagarskurs för läkare

OBS! Samtalskursen är kostnadsfri för läkare inom cancervården i Region Stockholm. RCC Stockholm Gotland står för kostnaden.

Utbildningstips!
Inbjudan till Svenskt Forum för Integrativ Cancervård, 15–16 september 2022

Temat är Livskvalitet och säkerhet

Key-note-föreläsningar och diskussioner kommer att varvas med workshops. Syftet är att öka kliniskt relevant kunskap om komplementär och integrativ medicin (KIM) med fokus på livskvalitet och säkerhet.

Var: Stockholm, Skeppsholmen
Vem: Läkare och sjuksköterskor, berörda professioner inom cancervården. Patientföreträdare, beslutsfattare, deltagare med förkunskap inom KIM prioriteras, (RCCs KIM utbildning eller annan erfarenhet).

OBS - Kostnadsfritt

Läs mer och anmäl dig

Referat av artikeln: Libby Sallnow et al. Report of the Lancet Commission on the Value of Death: bringing death back into life; Lancet 2022; 399: 837–84

Ny konsensusrapport om vår syn på döden

Döden är människans största existentiella utmaning, eftersom döden bokstavligen utmanar våra liv. Ändå har dödens plats i samhället varierat, från att ha varit en angelägenhet för familjen och byn, till att bli något undangömt som sker inom vården.

Pandemin har visat att moderna människor står handfallna när döden plötsligt drabbar oss på ett sätt som vi inte sett på mycket lång tid. I många reportage har döden verkligen inte framställts som en naturlig del av livet utan som en fiende som måste bekämpas till varje pris.

Av den anledningen har experter från hela världen ombetts att sammanställa en rapport om hur vi ser på döden idag, och hur det borde kunna se ut. Rapporten eftersträvar att ha ett globalt perspektiv, därför kan vissa rekommendationer kännas främmande för oss i Sverige, samtidigt som det ger en bred bild. Rapporten som är på nästan 50 tryckta sidor, ger en mycket innehållsrik bild av hur vi ser på döendet och döden och den avslutas med några rekommendationer.

Aspekter på den moderna döden

Enligt rapporten har sättet på vilket vi dör förändrats radikalt under de senaste årtiondena. Barnadödligheten är låg, man dör inte längre av banala sjukdomar mitt i livet, därför kommer döden betydligt senare och döendet är mera utdraget. Det finns alltmer fog för begreppet ”den långsamma döden”. Under det senaste seklet har döden flyttats från hemmet till institutioner och döden har övergått från att vara en familjeangelägenhet till att bli en uppgift för vård och omsorg. I takt med den utvecklingen, har döden blivit alltmer främmande för vanliga människor och tidigare erfarenheter, kunskaper och traditioner har gått förlorade. I stället kan meningslösa, kostsamma och ibland direkt skadliga behandlingsförsök pågå även under de sista dygnen och timmarna, inne på sjukhus eller intensivvårdsavdelningar.

”Tidigare erfarenheter, kunskaper och traditioner kring döden har gått förlorade”

Under covidpandemin blev den överdrivna medikaliseringen påtaglig och den drevs inte enbart av vården, utan i lika hög grad av media och anhöriga. I stället för att acceptera att det finns en punkt när kroppen är så svag att den inte klarar av en svår infektion och när det viktigaste är närhet, en känd omgivning och god omvårdnad, fanns starka krafter som förordade sjukhusvård och intensivvård. I vissa fall var sjukhusvård det bästa även för utvalda multisjuka äldre-äldre, men i många fall resulterade det överdrivna fokuset på sjukhus till att inte minst döende personer på SÄBO skickades in till akutsjukhus efter närståendes påtryckningar. Där dog många en död som karakteriserades av meningslösa medicinska insatser även när döden var uppenbart förestående, och patienten var ensam, avskuren från sina nära och kära och endast omgiven av personal i skyddskläder, handskar, munskydd och visir.

Författarna till artikeln menar att det här skedde eftersom vi invaggats i en felaktig föreställning om att döden går att undvika bara man är på en tillräckligt hög vårdnivå, att det går att kontrollera det okontrollerbara – det vill säga döden. Artikelförfattarna menar att samma tankegods finns även i annan akutsjukvård idag, därför sker överbehandling även under de sista dagarna i livet.

”Vi tror att döden går att undvika bara man är på en tillräckligt hög vårdnivå”

Döden som en unik och värdefull upplevelse

I artikeln påminns läsarna om att filosofer och teologer har genom alla tider påmint oss om att även om dödsfall är tragiska när man inte är redo att dö, kan döden ändå ha ett värde på det allmänmänskliga planet. När döden utmanar livet, påverkas nämligen hela vårt tankesätt och vi påminns om vad som är huvudsaker och bisaker i livet. Vad är egentligen värdefullt, när man verkligen inser att livet håller på att ta slut? Döden påminner oss som är friska om livets bräcklighet och att vi alla lever under samma predikament: varje liv kommer att ha ett slut. Den insikten kan hjälpa oss att få syn på och att värdera livet som en gåva i stället för något som är självklart.

Författarna är också inne på att även om vårdandet av en anhörig är tungt både fysiskt och psykiskt, kan det samtidigt vara en av de värdefullaste stunderna i livet: att en sista gång få hjälpa den man älskar.

Ändå har vi svårt för att tala om döden – därför är det inte så konstigt att också vården fortsätter med behandlingar i stället för att ta de här svåra men viktiga samtalen.

LANCET-kommissionens förhoppningar

Kommissionen kommer med fem förhoppningar som de kallar för ”realistiska utopier”, det vill säga förhoppningar som är viktiga men svåra att uppnå.

Mina egna reflektioner

Jag tycker att artikeln är välskriven och ger en bred bild av synen på döden. Den är mycket lång (50 sidor) men värd att läsa. Artikeln beskriver sådant som är viktigt för en majoritet av människor men det jag möjligen saknar är ett förtydligande om att alla inte är stöpta i samma form. Det finns många sätt att leva ett bra liv, och det finns många olika sätt att dö en bra död. Även om majoriteten har glädje av samtal kring döden, finns det personer med bräckliga psykologiska försvar, personer som mår väldigt dåligt av att bli påminda om dödens realitet eftersom de kämpar för att överleva från dag till dag, på det psykologiska planet. Jag har också synpunkter på att man betonar döden som något helt naturligt, men glömmer att skriva om att också fenomen som är naturliga, kan vara väldigt svåra och smärtsamma. Att döden är ett livsvillkor för alla människor, är en klen tröst för en ung människa som inte vill dö från sina barn, eller för en anhörig som ofrivilligt måste skiljas från sin livskamrat.

Referenser

Libby Sallnow et al: Report of the Lancet Commission on the Value of Death: bringing death back into life; Lancet 2022; 399: 837–84

Palliativt kunskapscentrum i Stockholms län samfinansieras av Region Stockholm samt kommunerna Danderyd, Ekerö, Haninge, Huddinge, Järfälla, Lidingö, Nacka, Nykvarn, Salem, Sigtuna, Sollentuna, Solna, Stockholms stad, Sundbybergs stad, Södertälje, Tyresö, Upplands-Bro, Vallentuna, Vaxholm, Värmdö och Österåker.

Läs mer om oss på: pkc.regionstockholm.se
Kontakt: pkc.slso@regionstockholm.se
Foto: Yanan Li (om ej annat anges)
Följ oss på Facebook och Instagram
Tipsa en vän

Dela utskicket:
 

Avregistrera dig från nyhetsbrevet